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剖腹产手术对猪、牛、羊成功率高,而驴的剖腹产手术较少见,资料多述“较差”或“谨慎”。我们施行剖腹产手术2例,介绍于后。
1 病例介绍2006年3月22日凌海市翠岩乡王某家一头3岁驴难产,呼吸微快,脉搏增数,体温正常。采取剖腹产手术治疗,术后20d左右,伤口愈合,恢复健康。同年5月27日温滴楼乡张某家一头驴发生难产,来我单位求诊,经检查胎驹脑水肿,施行剖腹产手术70多天后投人使役。
2 手术前准备
2.1 保定驴的剖腹产手术选在右侧较好,右侧有胃状膨
大部和盲肠,可避免小肠脱出。采取左侧卧保定,术部行常规
消毒。
2.2 麻醉全身麻醉:肌注盐酸氯丙嗦1 - 2mg/kg.bw,或
口服水合氯醛粉剂20一25g(中等体型驴用量)。局部麻醉:用2%的普鲁卡因注射液20mL,术部人字形封闭麻醉。
3 手术在右侧腰间背最长肌巧cm以下,最后肋骨后缘5一8cm作纵形切口。切口一般长约25一30cm。切透皮肤,较粗的血管用止血钳止血或缝合线结扎。将腹外斜肌横断切开,腹内斜肌钝性分离。腹膜用两把止血钳对称提起,中间作一切口,左手食、中指插入,右手持手术剪随食指、中指间剪开腹膜。
打开腹腔后,术者用手腕力和手掌小心地将子宫角底部托出切口,这时助手迅速将大块纱布填人腹腔切口与子宫壁之间,两手在切口边缘向下向内压紧,充分暴露子宫底部,以防肠管脱出或子宫壁切破胎水倒流腹腔。
沿子宫角大弯,避开血管作一切口,这时,助手将两手按压腹壁切口,翻转为手腕按压,两手向上向外提住子宫壁切口,术者将胎儿拉出,牵拉时速度要慢,随着努责边拉边停,以免引起腹痛剧烈,或拉出过猛,造成腹压过低,血压急剧下降而休克。胎儿取出后,助手将子宫壁切口继续提高,术者用38℃一39℃生理盐水冲洗子宫壁切口和子宫腔体,冲洗液勿流人体内。然后,子宫内撒人四环素粉2g或放人金霉素胶囊2go用肠线或4号缝合线将浆膜层、肌肉层1次连续缝合后,再用内翻缝合法缝合1次。将缝合处再用温生理盐水冲洗,涂抗菌素软膏送回腹腔。缝合腹壁及皮肤。
4 术后护理术后每天早晚注射青霉素、链霉素各200万U。手术后3d内每天静脉输高渗葡萄糖或生理盐水2次。根据患畜全身清况对症治疗,加强饲养管理。
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