为了解目前我国奶牛主要疾病治疗用药的情况，我们通过现场与问卷相结合的形式，在全国不同地区的28个不同规模的奶牛场进行了相关调查。结果显示，各奶牛场均以消化道疾病、乳房炎、子宫疾病、卵巢疾病和肢蹄疾病为主要疾病。治疗用药以抗菌药物和中药类药物为主，其中抗菌药物61种，占总数的36．6％，中药类药物39种，占总数的23.4％。奶牛疾病治疗中共涉及药物167种，用于治疗乳房炎和子宫内膜炎的药物有91种，占总数的54.5％。调查中奶牛临床用药过程中不合理用药和不规范弃奶情况较为多见。

    我国奶牛疾病的发生率高，奶牛专用药剂比较少，奶牛用药较混乱，致使有些疾病治疗的效果不理想，原料奶药检超标时有出现。随着社会经济的迅速发展，消费者对奶及奶制品的消费量不断增加，乳品安全问题已引起人们的普遍关注。了解我国奶牛主要疾病治疗用药的现状，分析存在的问题，开展相关研究，采取适当措施，不断规范奶牛疾病防治用药，有助于提高防治效果，减少乳中药物残留， 提高原料的质量，保证乳品安全，促进奶业健康稳步发展。由此，我们在全国范围内选择有代表性的奶牛场开展了奶牛主要疾病治疗用药的相关调查。

    1调查

    1.1调查对象

    根据我国奶牛养殖的分布和地域特点等情况，在西北、西南、东北、华北、华东等地区选择不同规模的28个奶牛场进行了调查。

    1.2调查形式与内容

    调查以问卷形式为主，调查内容主要包括疾病的名称，治疗疾病所用药物及药物剂型、用法与用量，治疗效果，连续用药时间等。同时了解基层兽医奶牛疾病治疗过程中的主要困难等。现场调查以与兽医交流、查阅奶牛疾病治疗记录为主。

    2结果与讨论

    2.1奶牛主要疾病

    调查共涉及疾病67种，分别为：内科疾病27种，占40.3％；产科疾病20种，占29.9％；外科疾病14种，占20.9％；传染性疾病4种，占6％；寄生虫病有2种，占3％。从涉及疾病的种类来看，主要还是内科病和产科病，占了疾病种类总数的70.1％。从单种疾病发生的频次看，乳房炎和子宫内膜炎发病率最高，前胃弛缓、肢蹄病、犊牛腹泻、卵巢疾病、胎衣不下、生产瘫痪、瘤胃积食、肺炎等为奶牛常发疾病。

    2.2奶牛疾病治疗用药

    2．2．1 涉及药物

    调查中奶牛疾病治疗共涉及药物167种。其中抗菌药物和中药类药物最多，这2类药共计100种，占总数的59．9％。抗菌药物包括各类抗生素和合成抗菌药，其中单方抗菌药物38种，以青霉素类、四环素类、氨基糖苷类、磺胺类为主；复方抗菌药物23种，以复方磺胺类和喹诺酮类为主；中药类药物39种，中药散剂20种，中药提取水针剂19种。用于乳房炎、子宫内膜炎治疗的药物共有91种，其中抗生素类药物52种，中药水针剂14种，其他类药物31种。

    2．2．2不合理用药

    调查中不合理用药情况较多，主要有以下几方面:

    不合理用量、用法：不按照药物说明和奶牛的实际体重用药，随意加大药物的使用剂量，是最为普遍与严重的现象。青霉素等酰胺类药物为非浓度依赖型杀菌药，杀菌效果取决于血液药物浓度维持超出最低抑菌浓度(MIC)的时间。普鲁卡因青霉素肌肉注射用于治疗乳房炎。普鲁卡因青霉素肌注后血中浓度低，很难在乳区形成有效杀菌浓度。

    不合理联合用药：联合用药的目的是为了增强疗效，扩大抗菌谱，减少用药量，降低毒性，防止耐药菌的产生。青霉素与四环素的联合用药不仅没有扩大抗菌谱，反而增加了药物的不良反应。因为青霉素为繁殖期杀菌剂，四环素为抑菌剂。四环素使细菌处于静止状态，反而使青霉素的作用下降。合理应用为间隔3～5 天。

    重复用药：犊牛腹泻内服头孢氨苄胶囊同时肌注氨苄西林钠，重复用药不但没有扩大抗菌谱，反而加大了药物的不良反应。 不合理配伍：维生素C为弱酸类药，青霉素在弱酸性环境下分解快，故不宜配伍。中药类针剂用生理盐水稀释后进行静脉注射给药，强电解质加速中药类药的不稳定性。合理应用为用5％的葡萄糖溶液溶解给药。

    禁用兽药：本次调查中涉及禁止在兽医临床上应用或禁止用于食品动物的药物有：痢特灵、氯霉素、已烯雌酚、醋酸甲孕酮、甲硝唑、氨茶碱、双胛脒和酒石酸锑钾等。

    治疗不对症：治疗不对症主要原因是不了解药物的药效机理、适应症等，或盲目应用复方制剂、新制剂及激素类制剂。如用促排3号治疗黄体囊肿、氯前列烯醇治疗卵巢静止等。

    2.3疗效

    不同奶牛场对同一种疾病所反应的治疗效果有一定的差距，这与奶牛场饲养管理水平、疾病诊断、兽医对奶牛疾病特点的认识、药物的选择使用等密切相关。如：治疗卵巢静止，某一奶牛场用促排3号(A3)或人绒毛膜促性腺激素(HCG)疗效较好，而另外奶牛场用三合激素疗效仅有30％。从整体上来看，急性乳房炎、胎衣不下、生产瘫痪、瘤胃臌气、犊牛腹泻、犊牛血尿、蹄叶炎、过敏等急性病例疗效均良好；前胃弛缓、关节炎、习惯性流产、尤其是慢性子宫内膜炎、隐性乳房炎等疾病疗效偏低。持久黄体、黄体囊肿、卵泡囊肿等卵巢疾病在正确诊断的基础上，合理选择激素类药物治疗效果良好，但同时反应激素类产品使用后出现发情周期紊乱，卵巢静止等副作用较多。

    2.4兽医存在的共性问题

    临床上用于治疗奶牛乳房炎与子宫内膜炎的药物种类较多，治疗效果均不够理想，特别是隐性主乳房炎常无法实施治疗。治疗蹄病、不孕症、胎衣不下、真胃移位等疾病的药物较缺乏。用于奶牛疾病诊断的仪器设备，快速诊断的方法及治疗用具都很缺乏。

    3小结

    本次调查涉及疾病67种，包括内、外、产科疾病和传染病、寄生虫病。其中发病频次最高的是乳房炎、子宫炎，其次是前胃弛缓、犊牛腹泻、卵巢病和肢蹄病。这些疾病均需要药物进行治疗。

    调查显示临床治疗用药种类达167种。抗菌药物和中药类药剂占了59.9％，且抗菌药物使用频次最高，是最主要的药物。在药物使用过程中不合理的选药、配伍、使用普遍存在，直接影响了治疗效果。另外仍有违反规定使用禁用药物或禁用于食品动物的药物或泌乳期禁用药物的现象。

    奶牛发病率高，科学合理用药是提高疾病治愈率，保证原料乳的质量和安全的关键。为此临床兽医人员需提高疾病诊断水平，加强用药弃奶的意识，严格遵守相关规定，科学选药用药，对于抗菌药、激素类药等应尽可能选用弃奶要求明确的药剂，并按规定的途径和用量使用。同时应加强综合防控措施，减少疾病发生，减少用药。